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银河网:后者可以鼓励员工继续参加保险

时间:2020/8/27 20:02:41   作者:   来源:   阅读:0   评论:0
内容摘要:国家医疗保险局正式向社会公布《关于建立和完善职工基本医疗保险门诊互助保障机制的指导意见(征求意见稿)》。意见建议规定普通门诊费用可以通过医疗保险报销,报销比例从50%起。同时,职工医疗保险个人账户的核算方法也将发生变化,医疗保险单位缴纳部分不再计入个人账户,全部纳入统筹基金。我国...
国家医疗保险局正式向社会公布《关于建立和完善职工基本医疗保险门诊互助保障机制的指导意见(征求意见稿)》。意见建议规定普通门诊费用可以通过医疗保险报销,报销比例从50%起。同时,职工医疗保险个人账户的核算方法也将发生变化,医疗保险单位缴纳部分不再计入个人账户,全部纳入统筹基金。

我国职工医疗保险制度实施二十多年来,在激励职工参保、减轻职工就医负担方面发挥了重要作用。然而,随着时间的推移和经济社会的发展,暴露出许多问题,现行制度已不再适合。职工医疗保险制度改革十分必要,提出的改革核心措施是针对问题和变化进行调整,具有多重意义。

从改革指导方针来看,提出的健全的医疗保险互助机制实际上有两种类型:一是门诊互助保障,由统筹基金支付。从50%起,将门诊小病、常见病纳入医疗保险统筹基金支付范围,增加新的医疗保险待遇。

二是个人账户中的家庭互助。原来只能支付员工自己的医疗费用,后来扩大到支付员工配偶、父母、子女的医疗费用。从过去只能支付定点医疗机构的费用,扩大到药品、医疗耗材、小型医疗器械在药店的购买费用。

显然,无论是提议规定普通门诊费用由医疗保险报销,还是扩大个人账户资金使用范围,都是公众所期待的变化。前者可以减轻门诊病人看病的负担,也可以防止小病住院浪费医疗资源。后者可以鼓励员工继续参加保险。

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