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365bet:建立医疗保险基金

时间:2020/9/9 18:53:31   作者:   来源:   阅读:0   评论:0
内容摘要:济南市市委、市政府9日召开新闻发布会,对《济南市医疗保障基金使用监督管理暂行办法》进行了汇报,并对已查处的“空投”情况进行了汇报。典型的保险诈骗案例,如“刷医保卡”、“交换物品收费”、“谎报服务费”等。济南市医疗保障局副局长彭欣表示,所谓的“空刷医保卡”,是指当患者不去医生处购买...
济南市市委、市政府9日召开新闻发布会,对《济南市医疗保障基金使用监督管理暂行办法》进行了汇报,并对已查处的“空投”情况进行了汇报。典型的保险诈骗案例,如“刷医保卡”、“交换物品收费”、“谎报服务费”等。

济南市医疗保障局副局长彭欣表示,所谓的“空刷医保卡”,是指当患者不去医生处购买药品时,他可以通过免费的药品赠品和返利来诱导或吸引投保人。到药店、诊所、医院刷卡,或自己保存、领取被保险人的医疗保险卡刷卡,建立医疗保险基金。

经检查发现济南立健药业有限公司济南鹏城格药业有限公司香泰城店石中一鸣店、实德药房新元新店(三家药店)均保留了医疗保险卡,不定期发放。医疗机构提供信用卡结算服务。根据《济南市基本医疗保险指定零售药店服务协议》,扣除履约保证金29479.34元(人民币,下同),取消《基本医疗保险固定零售药店服务协议》。

“所谓倾斜项目费,是指将不应由医疗保险基金支付的家庭用品、健康用品、消耗品、医疗用品等,转化为可由医疗保险基金报销的内容,骗取医疗保险基金。”彭欣表示,检查发现,济南市黎城区中医院将贴敷治疗线改为灸法收费,并将“白内障摘除术”线改为“超声乳化白内障摘除术”收费等违法行为。扣除履约保证金17.8万元,追回违法行为139.29万元,暂停医院眼科住院患者3个月医疗保险结算。

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